O azul de metileno, é um corante fenotiazínico tricíclico, fabricado pela primeira vez em 1876 e foi usado pela primeira vez como corante, mas os médicos descobriram que ele podia tratar doenças como malária e doenças do sangue, e era bom porque não causava muitos efeitos colaterais, agora está sendo analisado para novos usos, como o tratamento de doenças neurodegenerativas. De acordo com Donovan, estudos demonstram eficácia na reutilização de medicamentos já conhecidos. Uma estratégia de reutilização de medicamentos envolve tomar medicamentos já conhecidos e usá-los para tratar problemas de saúde diferentes daqueles para os quais foram feitos originalmente. Essa abordagem pode economizar tempo e dinheiro porque os medicamentos já foram testados e são conhecidos por serem seguros. Por exemplo, o azul de metileno é um medicamento antigo que está sendo estudado para novos usos, como ajudar com doenças cerebrais, Parkinson e Alzheimer.
O azul de metileno ajuda as mitocôndrias movendo elétrons de uma parte para outra, o que faz com que as mitocôndrias funcionem melhor e lidem com o estresse prejudicial relacionado ao oxigênio. Ao melhorar o funcionamento das mitocôndrias, o azul de metileno pode proteger o cérebro contra danos e ajudar com doenças que prejudicam o cérebro.
Verificou-se que é eficaz no tratamento de úlceras do pé diabético, reduzindo o tamanho da ferida e promovendo uma cicatrização mais rápida sem quaisquer efeitos adversos relatados. O diabetes é uma doença metabólica crônica que pode levar a consequências graves que prejudicam a qualidade de vida, se não for adequadamente controlada. Uma das complicações indesejáveis é a úlcera do pé diabético. Estima-se globalmente que a cada 30 segundos uma perna é amputada devido ao pé diabético, podendo assim diminuir a qualidade de vida. Estudos recentes utilizaram um corante de baixo custo conhecido como azul de metileno como agente antimicroorganismo, e isso desperta a ideia de explorar mais seus possíveis benefícios. O azul de metileno pode ser um tratamento novo e útil para feridas nos pés causadas pelo diabetes, pois combate os germes e ajuda as feridas a cicatrizarem mais rapidamente.
O azul de metileno também mostra potencial no tratamento da infecção por SARS-CoV-2, inibindo a replicação viral e prevenindo a sepse devido à doença cobiçosa e também pode ser benéfico para os pacientes que sofrem de tempestade de citocinas. Ele pode minimizar a inflamação, o estresse oxidativo e os danos aos tecidos causados pelo COVID-19, tornando-o benéfico para pacientes que sofrem de tempestade de citocinas. No entanto, o uso do azul de metileno na prática clínica é controverso devido aos seus potenciais efeitos tóxicos, incluindo hemólise, metemoglobinemia e toxicidade serotoninérgica. Apesar dessas preocupações, o azul de metileno tem se mostrado promissor como um inibidor de pequena molécula da interação proteína-proteína entre a proteína de pico do SARS-CoV-2 e ACE2, tornando-o um antiviral potencialmente barato e de amplo espectro para a prevenção e tratamento de COVID-19.
A invasão do Coronavírus Humano através do receptor ACE 2 causa a ativação do sistema imunológico e induz a apoptose em células humanas como monócitos, macrófagos, linfócitos T e células dendríticas, o que resulta na ativação do sistema imunológico inato e adquirido. Este processo resulta na eliminação massiva das células infectadas. Segundo, Sung-Ting identifica o azul de metileno como um potencial antiviral que pode bloquear a interação entre a proteína spike do SARS-CoV-2 e o receptor ACE2, essencial para que o vírus entre nas células humanas. Isso demonstra que o azul de metileno pode inibir a replicação do SARS-CoV-2, incluindo sua cepa original e variantes como delta, em culturas de células.
O azul de metileno entrou na área médica quando Robert Koch e Paul Ehrlich introduziram a coloração de microrganismos da tuberculose usando azul de metileno. É usado como agente anestésico por sua propriedade de bloqueio das terminações nervosas sensoriais, e sua atividade antimicrobiana foi útil como terapia antimalárica na década de 1890. No campo médico moderno, o azul de metileno foi usado principalmente para fins de investigação como contraste em muitas técnicas de diagnóstico radiológico. Outras aplicações do azul de metileno em diversas indicações clínicas, como doença de Alzheimer, depressão e psicose, estão sob investigação.
O azul de metileno (MB) tem uma longa história no tratamento da malária. Foi usado pela primeira vez como terapia antimalárica na década de 1890. O MB demonstrou eficácia contra os estágios assexuados e sexuais dos parasitas da malária. Em termos de avanços assexuais, MB declarou um alto nível de inibição na maturação dos esquizontes do Plasmodium vivax, com um IC50 menor que o da cloroquina. Nos episódios sexuais, descobriu-se que o MB inibe a transformação de zigotos em oocinetos. Além disso, o MB declarou atividade bloqueada da transmissão para impedir o estabelecimento de infecções do intestino médio e do fígado do mosquito, que são etapas essenciais na transmissão do parasita. Essas descobertas sugerem que o MB pode ser um medicamento potencial para o tratamento da malária vivax e para interferir na transmissão do parasita.
O uso do azul de metileno em doenças neurodegenerativas tem sido descrito nos artigos científicos desde 2011, o artigo observa que MB pode ser bom para o cérebro e a memória em doses baixas, mas doses mais altas podem causar problemas de movimento. É importante usar a quantidade certa de MB porque muito ou pouco pode não funcionar bem, o que é conhecido como efeito hormético. No entanto, o MB não deve ser usado por pessoas que tomam certos medicamentos para depressão ou por pessoas com uma condição genética comum que afeta os glóbulos vermelhos.
É sempre importante utilizar qualquer medicamento sob a supervisão de um profissional de saúde capacitado, como um médico, para garantir que seja usado de forma segura e eficaz, especialmente para evitar possíveis interações medicamentosas ou efeitos colaterais adversos.
Estude mais em:
B., V., Saikrupa., M., Muthukumar., Surabhi, Kavya., Pompeo, Suma. Rational Use of Methylene Blue in COVID-19 Treatment. Journal of Drug Delivery and Therapeutics, (2022).;12(3):181-186. doi: 10.22270/jddt.v12i3.5438
Marek, Bužga., Evzen, Machytka., E., Dvořáčková., Zdeněk, Švagera., David, Stejskal., Jan, Máca., Jan, Kral. Methylene blue: a controversial diagnostic acid and medication?. Toxicology Research, (2022).;11 5(5):711-717. doi: 10.1093/toxres/tfac050
Sung-Ting, Chuang., Henrietta, Papp., Anett, Kuczmog., Rebecca, L., Eells., Jose, Manuel, Condor, Capcha., Lina, A., Shehadeh., Ferenc, Jakab., Peter, Buchwald. Methylene Blue Is a Nonspecific Protein–Protein Interaction Inhibitor with Potential for Repurposing as an Antiviral for COVID-19. Pharmaceuticals, (2022). doi: 10.3390/ph15050621
Camila, Fabbri., Djane, Clarys, Baia-da-Silva., Ivanildes, dos, Santos, Bastos., Allyson, Guimarães, Costa., Wuelton, Marcelo, Monteiro., Fabio, Trindade, Maranhão, Costa., Stefanie, Costa, Pinto, Lopes. Atividade do azul de metileno contra os estágios assexuados e sexuais do Plasmodium vivax. Fronteiras em Microbiologia Celular e de Infecção, (2023). doi: 10.3389/fcimb.2023.1108366
Donovan, Tucker., Yujiao, Lu., Quanguang, Zhang. From Mitochondrial Function to Neuroprotection—an Emerging Role for Methylene Blue. Molecular Neurobiology, (2018).;55(6):5137-5153. doi: 10.1007/S12035-017-0712-2